幹細胞與外泌體
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常見困擾
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流失生活主導權的中風族群
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吃了藥噁心還頭暈，好難受～
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神經退化的帕金森病友
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記不得近期做過的事 ，害怕連熟悉的家人、事物也認不得
失去珍貴記憶的阿茲海默症病友
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什麼是幹細胞？
幹細胞是一種特殊的細胞，是體內每個細胞、組織和器官的基礎細胞，就像一個微型空白晶片，最終可以經由程式設計來達成特定的任務。幹細胞具有兩個重要特性，其一為再生(self-renew)，幹細胞可以分裂並產生更多的幹細胞；其二為分化潛能(multipotential differentiation) ，可轉變為其他執行不同功能的細胞。這兩種特性對於組織的維持及受傷後的修復都極為重要。依照分化能力可分為：
1. 全能幹細胞(Totipotent)，如受精卵
2. 萬能幹細胞(Pluripotent)，如胚胎幹細胞(ESC)和人工誘導多能幹細胞(iPSC)
3. 多能幹細胞(Multipotent)，如造血幹細胞(HSC)和間質幹細胞(MSC)
4. 單能幹細胞(Unipotent)
再生及分化
再生與分化為幹細胞最重要的兩種特性。再生，也叫做自我更新，是幹細胞生殖產生一個或兩個子代幹細胞的過程，子代幹細胞具有相同的自我更新和分化能力。憑藉這種能力，幹細胞能經歷多次細胞分裂生殖的週期。分化則是幹細胞可分化為骨骼、軟骨、肌肉、神經等多種細胞；幹細胞的再生及分化特性，對於組織受損的修復及機能重建有極大的幫助。
歸巢
幹細胞具有歸巢的特性，歸巢即是讓「幹細胞找到目的地」的能力。此現象是由受損的器官組織分泌生物激素引導完成。與使用藥物治療不同，幹細胞到達目的地發揮效果後並不會被代謝，而是藉由再生及分化的能力修復或是取代受損組織的細胞。
分泌因子
幹細胞分泌因子是細胞與細胞之間溝通的訊息橋梁，用來刺激與活化細胞的角色；我們細胞的細胞膜上有很多接收器，就像是多種類的鎖頭，當細胞面臨受傷或是老化等狀況，需要分化製造出其子代細胞的時候，就需要由這些幹細胞分泌因子，也就是鑰匙的角色，來開啟細胞膜上的鎖頭，啟動細胞的複製分化和更新的反應，進而使新生的細胞數量增加，協同身體細胞的修護與再生。幹細胞分泌因子是多種生物活性因子的集合，它們協同作用以產生治療效果；其中的外泌體近年來被發現帶有大量核酸片段 (mRNA, miRNA)、生長因子 (growth factors)、趨化物 (chemokines)、細胞激素 (cytokines) 等生物因子，可促進組織及器官活化，及降低發炎反應。
常見間質幹細胞來源
成體幹細胞為最容易取得的幹細胞。成體幹細胞都屬於多能幹細胞，其中間質幹細胞 ( mesenchymal stem cell, MSCs )具有多向分化能力，可分化成骨髓、神經、硬骨、軟骨等組織，能對多項組織與器官的衰老與受損細胞進行替換 (replacement) 與再生 (regeneration)
脂肪間質幹細胞
- 脂肪組織分布廣泛，取得較容易。
- 幹細胞數量較多，活性較高。
- 具高度分化能力及增生能力。
- 具免疫耐受性，可安全使用。
臍帶間質幹細胞
- 僅限新生兒臍帶可取得。
- 與成人組織間質幹細胞相比，擁有較佳的增生能力與免疫調節能力。
- 免疫排斥機率極低，可安全使用。
骨髓間質幹細胞
- 臨床應用成熟。
- 需全身麻醉，具侵入性與高風險，恢復期較長。
什麼是外泌體？
外泌體是一種包裹在脂質雙層膜中的微小球體，尺寸約30-150奈米。這些細胞膜囊泡內蘊涵了豐富的生物信息分子，這些信息分子使外泌體可調控訊號，幫助改善疾病，因此承載著巨大的生物學和醫學潛力。
高相容
特殊的雙層脂質構造，與細胞構造相似，與其他細胞易相容。
易吸收
奈米級體積，易穿透毛細血管屏蔽。
傳遞快
攜帶細胞的溝通訊息，可協助受損細胞，有效傳遞求救訊息給可救援的細胞。
外泌體進入細胞的方式
外泌體運載蛋白質、脂質、核酸等生物分子，實現細胞間的訊息傳遞。外泌體從細胞釋放後，可以被其他細胞通過內吞作用、直接與細胞膜融合、或受體-配體連結等方式吸收。進入目標細胞後，外泌體釋放的物質能夠調控細胞功能和行為，協助細胞溝通和調節。
可應用於
傳遞細胞修復訊息與滋養因子
外泌體在身體循環中，是細胞間重要的「信差使者」，調控發炎反 應，修護老化組織與細胞！例如脊椎損傷、帕金森氏症、腦中風、神經損傷等。
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可適用對象
參考資料：
- Front Immunol. 2022 Apr8;13:865782. doi: 10.3389/fimmu.2022.865782.
- nt J Mol Sci. 2023 Jun 21;24(13):10434. doi: 10.3390/ijms241310434.
- J Mol Sci. 2023 Jun 21;24(13):10434. doi: 10.3390/ijms241310434.
- ACS Nano 2019, 13, 10, 11273–11282ACS Nano 2019, 13, 10, 11273–11282. doi: 10.1021/acsnano.9b04384